ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ РЕНГЕНТ КАБИНЕТОВ
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ ФИСКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ ВЕТЕРЕНАРНЫХ КЛИНИК
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ ЗУБОПРОТЕЗНЫХ КАБИНЕТОВ
ПРОВЕРКА ВЕНТИЛЯЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЙ
Наиболее распространенным и типовым видом работ является комплексная проверка эффективности работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. К числу таких учреждений относятся как комплексные здания здравоохранения – больницы, центры, поликлиники, так и автономные помещения – рентгеновские кабинеты, кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, кабинеты функциональной диагностики, производственные помещения зуботехнических лабораторий и другие.
Производственный контроль параметров микроклимата лечебно-профилактических организаций имеет весьма серьезное значение по ряду следующих причин:
- Обязательное и своевременное исполнение всеми медицинскими учреждениями постановлений Главного Государственного санитарного врача РФ и требований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия потребителей РФ («РОСПОТРЕБНАДЗОР РФ»),
- Обязательное и своевременное соблюдение технических параметров Санитарных норм и правил РФ (утвержденные к исполнению – СанПиН).
Основные пункты СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима с проведением инструментальных измерений в соответствии с действующими нормативными документами;
- Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность;
- Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Один раз в год проводиться проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
- При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума. Согласно СН 2.2.4/2.1.8.562 – 96: в палатах больниц, операционных блоках, кабинетах врачей допустимые уровни звука должны составлять 35 дБА в дневное время - с 7 до 23 ч., и 25 дБА в ночное время - с 23 до 7 ч.;
- Рекомендуемые кратности воздухообмена и допустимая температура помещений медицинских организаций принимаются в соответствии приложения 3 к СанПиН 2.1.3.2630 - 10;
- Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгеновских кабинетов, лабораторий;
- Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. Удаление воздуха предусматривается из верней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгеновских процедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% из верхней зоны и 60% из нижней зоны;
- При работе с жидким азотом и другими тяжелыми газами, аэрозолями, вытяжка организуется из нижней зоны. Помещения для хранения биоматериалов в жидком азоте оборудуются самостоятельной системой вытяжной вентиляции и аварийной вентиляцией, включающейся автоматически по сигналу газоанализатора;
- В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля, вытяжка преобладает над притоком;
- В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжные вентиляционные системы оборудуются фильтрами тонкой очистки;
- Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки над притоком и установкой на вытяжке фильтров тонкой очистки;
- Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения;
- В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла;
- Вытяжная система с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом;
- Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ, должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами. Выброс отработанного воздуха от местных вытяжных устройств осуществляется самостоятельными каналами;
- Работы с использованием вредных химических веществ должны проводиться в вытяжном шкафу. Работы с вредными химическими веществами в процедурных, аэрозольно- ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях и других аналогичных помещениях предусматриваются при наличии местных вытяжных устройств;
- В зуботехнических лабораториях предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимерной. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать.
Администрацией ЛПО организуется контроль параметров микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в год.
Санитарно-эпидемиологические экспертизы расследования, обследования, исследования, контроль параметров микроклимата и иные виды оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических требований проводятся экспертными организациями, аккредитованные в порядке, установленном Правительством РФ.
Таблица 1. Рекомендуемые кратности воздухообмена
в помещениях медицинских учреждений.
Наименование помещений |
Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее* |
Кратность вытяжки при естественном воздухообмене |
||
приток |
вытяжка |
|||
1 |
6 |
7 |
8 |
|
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных |
100%от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений 80%от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений |
80%от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений |
Не допускается |
|
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометированных. |
100%от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
100%от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
Не допускается |
|
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребёнка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания), |
100%от расчетного воздухообмена, но не менее десяти-кратного |
По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десяти-кратного |
Не допускается |
|
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений |
По расчету, но не менее 5-ти кратного обмена |
Не допускается |
|
|
Ренггеноперационные, в том числе ангиографические |
12 |
10 |
Не допускается |
|
стерилизационные при операционных |
3 |
- |
2 |
|
ЦСО: |
|
|
|
|
чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) |
100%от расчетного воздухообмена, но не менее десяти-кратного |
80%от расчетного воздухообмена, но не менее восьми-кратного |
Не допускается |
|
грязная зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения) |
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьми-кратного |
100% от 100%от расчетного воздухообмена, но не менее десяти-кратного |
Не допускается |
|
Боксы палатных отделений, боксированные палаты |
Из расчёта 80 м3/час на1 койку |
Из расчёта 80 м3/час на 1 койку |
2,5 |
|
Палатные секции инфекционного отделения в том числе туберкулёзные. |
Из расчёта 80 м3/час на1 койку |
Из расчёта 80 м3/час на 1 койку |
Не допускается |
|
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений |
Из расчёта 80 м3/час на1 койку |
Из расчёта 80 м3/час на 1 койку |
2 |
|
Шлюзы перед палатами для новорожденных |
По расчету, но не менее 5 |
- |
Не допускается |
|
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхолскопии) |
Из расчёта 60 м3/час на 1 человека |
Из расчёта 60 м3/час на 1 человека |
1 |
|
Залы лечебной физкультуры |
80%от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося ) |
100%от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося ) |
2 |
|
Процедурные магнитно-резонансной томографии |
100%от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков |
100%от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков |
Не допускается |
|
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии |
8 |
6 |
Не допускается |
|
Процедурные с применением аминазина |
8 |
10 |
Не допускается |
|
Процедурные для лечения нейролептиками |
- |
3 |
2 |
|
Малые операционные |
10 |
5 |
1 |
|
Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур |
Приток из коридора |
1 |
1 |
|
Процедурные и раздевальные рентгендиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет |
3 |
4 |
Не допускается |
|
Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории |
3 |
4 |
Не допускается |
|
Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные – деми-нирализационные |
- |
3 |
2 |
|
Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые |
3 |
5 |
3 |
|
Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения лечения |
Приток по балансу вытяжаки из ванных и грязевых залов |
|
2 |
|
Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы |
4 |
5 |
Не допускается |
|
Помещения для хранения и регенерации грязи. |
2 |
10 |
Не допускается |
|
Помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов |
5 |
6 |
Не допускается |
|
Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни. |
6 |
10 |
Не допускается |
|
Кладовые (кроме хроме хранения реактивов), технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы |
- |
1 |
1 |
|
Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад. |
- |
5 |
5 |
|
Кладовые кислот, реактивов и дезинфицирующих средств |
- |
5 |
5 |
|
Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, поме-щения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната |
- |
1 |
1 |
|
Помещение для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикмахерские для обслуживания больных |
2 |
3 |
2 |
|
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях |
5 |
6 |
Не допускается |
|
Помещения для рентген и радиотерапии |
По соответствующим санитарным правилам |
|
||
Кабинеты электро-свето-, магнито-, -тепло лечения, лечения ультразвуком. |
2 |
3 |
Не допускается |
|
Помещения дезинфекционных камер: Приемно-загрузочные;
разгрузочные (чистые) отделения |
Из чистого помещения 5 |
5
Через «грязные» отделения |
Не допускается |
|
Секционные, музеи и препараторские при патологоанатомических отделениях |
- |
4 |
Не допускается |
|
Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести. |
- |
3 |
Не допускается |
|
Санузлы |
- |
50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар |
3 |
|
Клизменная |
- |
5 |
2 |
|
|
|
|
|
|
Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований) |
- |
3 |
2 |
|
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях |
4 |
2 |
Не допускается |
|
Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистиляционная |
4 |
2 |
1 |
|
Контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная |
2 |
3 |
1 |
|
Помещения хранения основного запаса: |
|
|
|
|
А) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов в т.ч. и термолабильных и предметов медицинского назначения; перевязочных средств. |
2 |
3 |
1 |
|
Б) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды |
- |
1 |
1 |
|
Помещения для приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков |
- |
3 |
3 |
|
Легко воспламенящихся и горючих жидкостей |
- |
10 |
5 |
|
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03.
Данные правила распространяются на проектирование, строительство, реконструкцию и эксплуатацию рентгеновских кабинетов, кабинетов томографии, флюорографические кабинеты, фотолаборатории.
Основные технические параметры, предъявляемые к составу, площади, микроклимату помещений рентгеновских кабинетов, кабинетов томографии, маммографии, флюорографии освещены в таблицах 2-3.
Таблица 2. Состав и площади рентгенодиагностического, флюорографического кабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, маммографии.
Наименование помещения |
Площадь, кв.м (не менее) |
Кабинет рентгенодиагностики, флюорографии |
|
процедурная |
14 |
комната управления, фотолаборатория, раздевальная, ожидальная |
6 |
кабинет врача, комната персонала |
9 |
Кабинет томографии (1, 2 и 3 р.м.), маммографии |
|
процедурная |
от 6 до 40 (в зависимости от аппарата) |
комната управления |
6 |
фотолаборатория |
8 |
комната персонала |
9 |
- Примечание: Уровень шума от технического оснащения процедурной не должен превышать при неработающей аппаратуре 50 дБА, при работающей – 60 дБА.
ООО «Высокотехнологичные инженерные системы» соответствует всем требованиям экспертной организации и в сжатые сроки выполнит работы по паспортизации и проверке эффективности работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха медицинских учреждений.
По результатам работ наших инженеров Вы получите исчерпывающий подробный отчет (паспорта, схемы систем, акты проверки эффективности), с рекомендациями по улучшению эффективности функционирования систем вентиляции, кондиционирования воздуха обследуемого объекта.